Le Tramadol, antalgique addictif de la classe des opioïdes, placé sous haute surveillance en France

Très addictif et signe de dépendance, l’antidouleur Tramadol va bientôt être placé sous surveillance par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) à compter du 15 avril 2020. En effet, cette dernière souhaite limiter sa durée maximale de prescription en la passant de un an à trois mois.

Un antidouleur addictif bientôt placé sous surveillance

Le Tramadol sera très prochainement placé sous étroite surveillance comme l’a annoncé l’ANSM le mardi 15 janvier. À partir du 15 avril prochain, cet antalgique de la famille des opioïdes ne pourra plus être prescrit pour une durée de un an, mais de seulement trois mois. Cela permettra à l’Agence nationale de sécurité du médicament de mettre en avant les conséquences du rapport qu’elle avait publié en février 2019 au sujet de la prise de ce genre de médicaments en France.

Ce médicament est prescrit en cas de fortes douleurs, notamment à la suite d’une opération chirurgicale. Mais les médecins indiquent qu’il est primordial que sa durée de prescription ne soit pas trop longue, cet antalgique devenant rapidement addictif. Il a notamment été à l’origine d’une crise sanitaire dévastatrice aux États-Unis en causant la mort de 17 000 patients en 2016. Dans ce pays, la surconsommation de ce type d’antalgiques a provoqué environ 218 000 décès en moins de vingt ans. Aujourd’hui, les autorités s’inquiètent fortement quant à l’augmentation des hospitalisations liées à une mauvaise prescription du Tramadol : entre 2000 et 2017, elles ont presque triplé et on recense au minimum 200 décès par an.

« Les médecins connaissent mal la molécule et les patients ne reconnaissent pas toujours les signes de dépendance. Nous souhaitons débanaliser la prescription de Tramadol, notamment à la sortie de l’hôpital, où l’on donne souvent des ordonnances pré-imprimées aux patients« , explique Nathalie Richard, directrice adjointe des médicaments antalgiques et stupéfiants à l’ANSM.

Le Tramadol est commercialisé sous plusieurs marques, dont le Topalgic, et sous forme de génériques. Il peut également être associé à du paracétamol ou à un anti-inflammatoire. Par ailleurs, il s’agit de l’antalgique opioïde le plus prescrit en France : 6,8 millions de Français ont dû en prendre au moins une fois durant l’année 2017.

« Certains patients présentent des symptômes de dépendance après seulement un mois »

À cause de cet antalgique addictif, « certains patients présentent des symptômes de dépendance après seulement un mois » de prise, explique Nicolas Authier, chef du service de pharmacologie et du centre de la douleur du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand. « En outre, le sevrage est complexe, car le Tramadol agit à la fois comme un antidouleur et un antidépresseur« , précise-t-il également. Même s’ils ne souffrent plus de leurs douleurs, certains patients ne parviennent donc pas à arrêter d’en prendre afin d’atténuer leur stress et leur anxiété.

Autre problème critique : trop dépendants, certains patients ne cessent de faire du nomadisme médical afin d’obtenir de nouvelles ordonnances ou modifient eux-mêmes leur ordonnance afin de rajouter le Tramadol dans la liste des médicaments qu’ils doivent prendre. Selon l’ANSM, cet antidouleur est celui qui est le plus rajouté sur les ordonnances falsifiées, sachant que la codéine est le premier. Nicolas Authier se remémore également le cas très inquiétant d’un de ses patients qui était venu le voir après avoir consommé dix-huit comprimés de Tramadol par jour : « Il avait fini par se faire prendre par l’Assurance maladie et achetait son Tramadol par boîtes de 100 sur Internet. La douleur liée à son accident de moto avait disparu, mais il l’utilisait comme anxiolytique« , rapporte-t-il.